资金实现联合国的主要障碍是全民医保的目标,到2030年,Crispin Maslog写道。

联合国大会在一个大胆的——也许傲慢和雄心勃勃的举措——采用两个月前(10月10日)在2030年的政治宣言》全民健康覆盖。

《宣言》之后联合国高级别会议2019年9月23日普遍加快进程健康覆盖范围包括金融风险保护,获得高质量的卫生服务,负担得起的药物和疫苗接种。联合国现在必须坚定地站在一个十年来构建一个更健康的世界的实现作为一个先决条件2030年联合国可持续发展议程。(1)

联合国秘书长安东尼奥古特雷斯说,此举是一个“重要里程碑式的“健康之旅”,说政治宣言》全民健康保险,或UHC,提交国家为他们的公民,提前实现全面覆盖,称为UHC“有史以来最全面的协议达成全球健康”。(2)

“全民卫生保健是一个雄心勃勃的概念和计划。它是可行的,将财务谁?”

Crispin Maslog

大会主席Tijjani Muhammad-Bande强调获得至关重要的卫生服务”必须是全民的权利而非一种特权”。(2)

“我们必须尽全力确保世界各国能受益于彼此在医学训练,提供医疗设施,等等,如果我们要实现我们的约定西班牙(可持续发展目标),”他说。

全民医保资金

全民医保是一个雄心勃勃的概念和计划。它是可行的,谁将融资?

这可能是联合国面临的难题。在大多数情况下,尤其是在许多贫穷国家,这项计划将由政府。公民参与政府卫生规划由于国籍,和政府将分配基金从当地和国家政府预算。(3)

在少数发达国家和发达国家将会有各种各样的私人融资计划——不管是强制医疗保险(通过公共或私人实体)与社会贡献或健康保险费用的支付。

在大多数情况下会有不同比例的卫生保健支出从家庭的现金支付,作为独立的支付或自费比例安排的一部分。还会有各种形式的自愿付款计划像自愿健康保险。

最有可能的联合国将研究和采用最佳实践的32个发达国家实现各种形式的全民医保,现在他们中的大多数来自欧洲。(4)

发达国家在全民医保

这些32个国家有全民医保。他们采用下列三种模式之一。

1。单一纳税人系统。在这个系统下,12 32政府,像英国,公民税收来支付医疗保险。服务是政府和服务提供者是政府雇员。结合使用其他国家的政府和私人服务提供者。

2。保险制度。六个国家强制保险要求。每个人都买了保险,通过他们的雇主或政府。德国是这个系统的最好的例子。

3所示。其他人使用一个两层的方法。政府税收国民政府支付基本卫生服务。公民也可以选择替代的服务辅以私人保险。法国是最好的例子。

美国是一个特例,有人可能会将之形容为混合动力车。尽管大多数美国人支持全民医疗保健的概念,美国卫生保健不像在法国,包括德国、新加坡、瑞士和英国。奥巴马是美国最接近普遍性曾经实现的,但它有太多的豁免。

UHC其他161个国家吗?

有163个成员国没有被UHC覆盖,包括两国被归类为观察员国:罗马教廷的巴勒斯坦国。

联合国全民医保计划也支付吗?最后,是的,但当多久?只考虑大小和这样一个庞大的项目资金的来源是不可思议,至少可以这么说。

联合国声明承认,世界的医疗保健预算是7.5万亿美元,这是接近全球国内生产总值(gdp)的10%。然而,从公共卫生预算和外部资金很小比例的其他费用。

平均有三分之一的国家卫生支出来自付现费用,和不到40%的初级卫生保健在贫穷国家的预算是公共来源。外部资金还不到全球1%的医疗费用和低收入国家仍然依靠援助,占大约30%的国民健康支出。

UHC预算可能由地方和国家政府预算如果没有腐败,和联合国知道这一点。“认识到反腐败是一个优先级,因为它是一个严重的障碍有效的资源动员和。可能会破坏努力实现全民健康覆盖”。

成功实施全民健康保险之路确实是充满了障碍,最重要的是资金。

我也回到我最讨厌的一个发展中国家的政府和联合国,拒绝直面人口发展的主要问题之一。我们的星球只能容纳这么多人,将在2019年超过77亿人。

虽然是指计划生育UHC宣言,它不是足够强大。我们希望在下次联合国高级别会议UHC 2023年在纽约将解决这个问题。

国际全民健康覆盖天庆祝今天(12月12日)提醒我们,UHC所有的目标是一个共享的承诺,开始相信这是可以做到的,必须完成基本的一部分人权。

Crispin c . Maslog前与法新社记者,是一个环保主义者,前科学新闻教授,菲律宾Los Banos Silliman大学和大学,beplay足球体育的微博菲律宾。他是一个创始成员现在董事会主席,亚洲媒体信息和通讯中心,马尼拉。

这篇文章是由。净的亚洲和太平洋的书桌上。

这篇文章在2019年12月13日更新。