将现代和传统医学:事实和数字

:Priya Shetty

传统医学(TM)将复苏。几千年来,世界各地的人们与草药治好了病人或动物疗法,通过几代人传下来的。

在非洲和亚洲,80%的人口仍然使用传统的补救措施,而不是主要的现代医学医疗保健。

在发达国家,TM是迅速获得上诉。估计高达80%的人口已经治疗,如针灸或顺势疗法。今年早些时候进行的一项调查发现,74%的美国医学生相信西医会通过整合传统或替代疗法和实践中受益。[1]

该行业值得一大笔钱。2005年,传统药物在中国售出了价值140亿美元。2007年,巴西的收入1.6亿美元从传统疗法——全球市场的一部分,超过600亿美元。(2、3)

拼命寻找毒品

事实是,现代医学新疗法极为短缺。这需要好几年的时间通过一种新药研究和开发管道制造和成本是巨大的。

和成长耐药性,部分原因是由于药物的滥用,使得一些抗生素和其他无用的拯救生命的药物。

这些趋势意味着科学家和制药公司都迫切寻找新的药物来源,越来越多传统医学的眼睛。

一些主要的胜利引起了传统医学的兴趣作为成功的来源和利润丰厚的毒品。其中最著名的是青蒿素用于治疗疟疾(见附表1)。

箱1。药物青蒿素:传统医学的轰动
青蒿素提取青蒿或中国青蒿,世界上最有效的抗疟疾药物的基础。 西方研究者开始意识到化合物在1980年代,尽管它在中国长期以来一直用于治疗疟疾。 但直到2004年,全世界谁支持它的使用。这延迟是因为怀疑的药物,和不同的研究小组花了数年时间验证中国传统治疗师的索赔。 青蒿素被证明是有用的对其他疾病和治疗已被证明有巨大的潜力癌症和血吸虫病。 但这种神奇的药物已经不可靠的迹象。报告东南亚有些人说,疟疾寄生虫已经成为对青蒿素耐药的治疗。 在全球范围内,研究人员、决策者、制药公司和传统治疗师加入部队将TM带入21世纪。 在某些方面,它已经在这里。近四分之一的所有现代药物是来源于天然产物,其中许多是第一次使用传统的补救措施(见表1)。

表1:选择现代药物来自传统医学[4]

药物	这是什么	来自	最初用于
青蒿素	抗疟疾	由中国或青蒿草医书	中药发冷和发热
Cromoglycate	哮喘的预防	足叶草毒素的合成,产生的曼德拉草植物	传统的中东治疗哮喘。凯林也在埃及传统上被用于治疗肾结石
依托泊苷	抗癌	足叶草毒素的合成,产生的曼德拉草植物	各种补救措施在中国、日本和东部民间医药
水蛭素	抗凝剂	水蛭的唾液腺,现在生产的基因工程	传统的补救措施在全球范围内,从风水之医学在中国18、19世纪在欧洲医学
洛伐他汀	降低胆固醇	食物,如牡蛎蘑菇和红曲米。 用于合成其他化合物mevastatin和普伐他汀等	蘑菇是用于治疗各种疾病的传统医学在中国,日本,东欧和俄罗斯
鸦片	止痛剂	生罂粟籽	传统的阿拉伯、中国、欧洲、印度和北非药物缓解疼痛和治疗范围的疾病,包括腹泻、咳嗽和哮喘
奎宁	抗疟疾	金鸡纳树的树皮	传统疗法治疗发烧和在南美颤抖
长春花生物碱(长春新碱、长春花碱)	抗癌	玫瑰色的玉黍螺	各种偏方在世界各地,包括使用作为一个抗糖尿病在牙买加,印度传统医学治疗黄蜂叮咬,古巴的无稽之谈,爱情魔药在中世纪的欧洲

现代化的传统

但真正使传统医学主流——将其知识纳入现代医疗和确保它符合现代安全性和有效性标准,并不是一件容易的任务,还远远没有完成。

和环保人士的担忧上升,越来越多的传统医药市场威胁生物多样性通过肆意药用植物或增加使用濒危动物的身体部位,如老虎、犀牛和大象。

超出了自然资源的可持续性,嫁给传统和现代医学面临着众多挑战,源于关键差异每个练习,如何评估和管理(见表2)。

表2:关键的传统和现代医学之间的差异

	传统医学	现代医学
知识的保护	开放获取	关闭,专利保护
配方	特别在咨询与患者	预先确定的,一旦在临床试验中测试不能更改,除非重新测试
监管	几乎没有,尽管一些国家正试图引入规则和标准化	非常紧张,以至于现在上市成本数十亿美元
测试	没有正式的测试知识的有效性是通过一代又一代传下来的	严格的试验发生在不同阶段,首先测试安全,然后功效
剂量	不固定的:所得到的药物都可能大致相似,但活性成分(剂量到底是什么)可以差异巨大	固定剂量往往与年龄和体重仅略有不同,或疾病严重程度
咨询	冗长的,病人被问及更广泛的问题不仅仅是他们的症状	磋商在初级和二级保健往往是短暂和集中,特别是在国家卫生系统面临压力
培训	医学两个系统需要长时间的训练多年,但与传统医学知识往往是通过家庭、一对一和实践者通常出生在一个家庭治疗师	通常职业:卫生专业人员经过正规训练在学校和大学

保护和盗版

最显著的差异之一是传统和现代药物法律保护知识。传统的从业者在历史上自由地分享他们的知识和经验——定义开放获取之前这个词存在。现代医学,另一方面,有严格的知识产权法律和一个高度进化的专利系统用于保护药物或医疗技术知识。

随着西方研究者意识到财富的知识存储在传统医学系统,和需要新的药物变得更加紧迫,许多科学家已经开始搜索自主新药的来源:一个术语称为“生物”(见生物勘探)。

在某些情况下,研究人员寻求专利保护药用化合物,几个世纪以来已经被用于治疗疾病。一个例子是1995年的专利的抗真菌楝导数常用在印度传统的补救措施。欧洲专利局(EPO)授予专利,美国农业部(USDA)和格雷斯的跨国公司。beplay下载官网西西软件

印度政府说服欧洲专利局撤销专利的基础上使用之前,但它花费了数百万美元和5年的时间。

这个免费本土资源的掠夺被称为“生物剽窃”,是一个强有力的例子努力把传统医学面临的挑战主流。

一些地区已经试图通过制定解决问题法律为了保护本土知识。例如,秘鲁的库斯科,去年宣布开发本地物种为了商业利益,包括专利基因或其他资源树包含(见秘鲁地方宣布生物剽窃)。

印度科学与工业研究理事会(CSIR)采取更务实的方式来弥合分歧。在2001年,它推出了一个传统知识数字图书馆(TKDL)。从去年开始,欧洲专利局已经能够查阅2400万页,多语言数据库传统疗法和药用植物在授予专利(见之前生物医学分析:保持传统知识开放但安全)。

许多其他国家,或正在考虑建立类似的数据库来保护他们的当地资源,包括中国、加纳、马来西亚、尼日利亚、南非、坦桑尼亚、泰国和中东地区的一些国家。

调节的补救措施

除了本土和西方知识体系的差异,努力使传统药物主流还必须应对监管的显著差异。

每个国家都有一个国家药品管理局总经理,负责管理和现代药物和毒品政策。

传统医学的问题是,它通常对不同的人意味着不同的东西。一个药用植物可以归类为食品、膳食补充剂或草药,这取决于你在哪里。

2005年世卫组织会员国的调查发现,84 - 90年国家(约60%)没有国家政策、法律、法规为传统医学(尽管一半以上的这些提议开发)[5]。这些通常使用传统的补救措施的国家(见图1)。

和这些国家TM立法采取不同方法许可,配药,传统制造业和贸易补救措施。

监管的缺乏意味着有许多假的补救措施和假从业者有真正的治疗。这可能有致命的结果。例如,去年,两人死亡,9人被送往医院后服用假的抗糖尿病中药,用于降低血糖,在中国的新疆维吾尔自治区。[6]

过去十年的大部分时间,他一直致力于开发国际指南和技术标准来帮助国家制定政策和法规来控制传统药物。

测试时间

如果监管传统和西方的药物不同,也评估和测试方法。

现代药物经过一系列严格的实验室检测和临床试验之前进入市场。现代医学已经发展强大的证明有效性的方法,测试安全标准化良好生产规范。

相比之下,一些科学测试评估传统医学产品和实践。质量检测和生产标准往往不严格或控制,在许多情况下,医生可能不是认证或授权。

当然,一些研究人员认为,将药物已经尝试和测试在成千上万的人通过相同的篮球几十年或几个世纪作为一个全新的化学是不合适的。

但是,很多人认为在传统医学药品可以导入到传统的框架,它将需要重新评估。

在某些情况下,这意味着适应标准方法来应对不出现的伦理问题与传统药物开发。美国研究人员Jon Tilburt和特德克,例如,认为传统药物的临床试验必须遵循不同的规则对于研究伦理(见附表2)。[7]

充满变数的

伦理问题之外,它可以很难应用现代方法——开发测试标准化药物固有的各种各样的传统药物的产品。

许多传统药物是由植物和树木的叶子碾碎或树皮,以及由此产生的混合物可以包含成百上千的潜在积极分子。识别这些已经够难了,测试每一个安全性和有效性几乎是不可能的。

与许多现代医药、传统药物原料的质量差别很大,甚至在个别国家。这是真的因为遗传物质使用的差异以及其他变量因素,如环境条件,收获、运输和存储。beplay足球体育的微博

用量也同样不同。现代医学的要求标准剂量往往只有体重或疾病严重程度不同。传统治疗师更有可能给病人一个独特的药物剂量或组合调制只在磋商和基于病人的症状。

因此贫困评估结果可能任意数量的因素——的结果的错误使用错误的种植物在存储过剂量与有毒物质污染。他们不一定表明,医学是现代药物开发一个不合适的候选人。

文化冲突

类似地,如果一个传统医学被认为是临床无效按照现代的标准,这并不意味着它不能治疗。顺势疗法,例如,似乎工作尽管数以百计的临床试验表明它没有生物效应。许多科学家认为这是一个产生安慰剂效应,因为顺势疗法从业者花更长时间倾听他们的病人说比传统的医生。[8]

虽然安慰剂效应可以是有益的,但很多人会认为它不道德开出临床治疗无效的为了诱导这个好处。

然后是结合传统药物和现代药物的问题。伴随传统医学的信念系统有时会干扰现代治疗。,库马南·威尔逊在2009年说道多伦多大学的,安大略省,加拿大,和同事回顾了非洲的疟疾治疗杂志上的障碍BMC国际卫生和人权。[9]

据估计,仅在非洲,疟疾杀死一百万人,其中90%以上是5岁以下儿童。威尔逊的研究小组发现,依赖传统药物和相关文化信仰,如抽搐的想法,孩子是拥有或被精神,会死如果送往医院,是一个有效的治疗疟疾的主要障碍。

在许多的研究团队审查,调查对象说,传统的治疗方法如草药作为一线治疗前现代的药物。

新技术对旧的治疗方法

新的科学技术也被应用到传统医学在寻找现代药物。这些创新方法以惊人的速度发展(见表3)。

技术	过程
反向药理学	研究人员从最终产品,例如,临床上有用的化合物和工作向后找出它包含和它的功能。这个特定的药物是如何工作的,可以提供线索,他们的行为。
高通量筛选	这种先进的筛选依赖于高速数据处理和敏感的探测器进行数百万生化,遗传或药理测试几分钟。这个过程可以快速识别影响特定的生物通路的活性化合物。
民族药物学	系统研究特定的民族如何使用药用植物。
系统生物学	这个整体分析的目的是理解的方式不同的化学物质和体内代谢过程相互作用。因为传统药物往往有大量的活性成分,它可以用来衡量整个身体反应的化合物的混合物。

表3:如何创建现代药物从传统化合物[10]

在印度,CSIR已经与一些公共和私人合作伙伴进行临床试验通过反向药理学草药产品生成。它说这导致了更广泛的接受阿育吠陀传统药物和承诺更便宜,更快和更有效的药物。[10]

在非洲,肯尼亚医学研究所,该研究所的科学家的传统医学和药物研究中心正在测试成千上万的植物,希望找到一个新的抗疟在肯尼亚植物变成了药丸)。团队有几个有希望的线索,尽管尚未足够有效追求作为候选药物。

取得进展

将传统医学纳入现代医疗肯定是被全球一些最大的研究机构。2007年,62个国家的国立传统医学——从1970年的12。[11]

例如,美国国立卫生研究院的房子一个组织叫国家补充和替代医学中心(它),而今年的预算1.288亿美元。

它基金研究针灸,草药补充剂,冥想,或者整骨疗法可以帮助治疗疾病如癌症、心血管疾病、神经系统疾病。

古老的传统医学历史的发展中国家也在寻找方法现代化自己的医学遗产。在中国,现代和传统医学相互练习与各级医疗保健系统。政府给予同等重量发展都和中国有庞大而活跃的研究社区“结合医学”。

在拉丁美洲,一些国家正在努力提供现代和传统医疗(见并排传统医学现代化必须为当地工作)。

非洲各国政府,其中包括加纳和尼日利亚,正推出教育活动和发射防伪技术更好地监测药品采购。和计划,如非洲药物和诊断制剂创新网络是鼓舞人心的传统医学的挖掘。

所以传统医学提供全球卫生,特别是新药从来没有更多的迫切需要。如果发达国家和发展中国家加入公平合作的研究能力,新的科学技术可能引发全球卫生研究的复兴和发展。